纳曲酮戒酒措施注意事项

　　①开始纳曲酮治疗前必须测定下列肝酶，ALT、AST、GGT、(谷氨酰转移酶)和缺糖基转铁蛋白;并进行尿筛查了解有无药物滥用等情况。

　　②肝酶(ALT、AST、GGT)水平超过正常值4—5倍者是使用纳曲酮药物的相对禁忌证。

　　③由于纳曲酮可阻断脑阿片受体，对依赖阿片制剂的患者或需用阿片制剂缓解慢性疼痛的患者，不应使用纳曲酮。

　　④纳曲酮常用初始剂量是每天25mg,用数天，随后在1周左右增至每天50mg;应在饭后服，因空腹服药容易出现恶心和呕吐。如果患者出现腹部症状，则应减量或维持较低剂量加对症治疗(例如使用次水杨酸铋)可能有效。⑤戒酒1个疗程为4个月，要求每月应检查肝酶。

　　如果治疗后患者能完全戒酒，则4个月疗程满后即可停用纳曲酮，继续每月1次监测肝酶，共观察4—6个月。如果患者在观察期酒瘾增加或再度开始饮酒，可再启用纳曲酮。如果在治疗的疗程中(3—4个月时)偶然酗酒者应考虑延长疗程。